Por solicitud de los familiares del Afiliado, BEST CARE hará la coordinación del servicio de Repatriación de restos mortales desde Estados Unidos de América hacia país de origen.
La coordinación de esta asistencia incluye:
Queda excluido del presente servicio:
Por solicitud del Afiliado, BEST CARE hará la coordinación del servicio de Repatriación Sanitaria por enfermedad o accidente grave desde Estados Unidos de América y hacia el país de origen. La coordinación de esta asistencia incluye:
En caso del fallecimiento de un familiar del Afiliado, BEST CARE hará la coordinación efectiva para la compra del boleto sencillo de avión para el traslado del Afiliado hacia el país de origen.
El boleto es sencillo, aplica únicamente si el familiar es en primer grado de consanguinidad, para lo cual deberá presentar constancia emitida por la entidad gubernamental destinada al registro de personas como respaldo.
El Programa Telemedicina proporciona a los Afiliados acceso a una plataforma de tecnología y servicios clínicos de telemedicina, a través de un link que se le proporcionará al momento de completar su suscripción.
En virtud del Programa, se conectará al Afiliado con los médicos apropiados en el Programa para abordar las necesidades clínicas del cliente como un seguimiento de las recomendaciones de Segunda Opinión Médica. El Programa permite a los Afiliados acceder a través de video telefónico e internet a los servicios clínicos, con atención en español y con cobertura en todo Estados Unidos, prestando los servicios en el estado donde se haya adquirido el plan.
Los médicos del Programa ofrecen evaluación de síntomas y proporcionan recomendaciones de tratamiento según lo permitan las leyes aplicables.
La atención y los servicios médicos están destinados a incluir:
Características del servicio:
Se gestionará la revisión del diagnóstico y/o plan de tratamiento brindado por un proveedor de atención médica al Afiliado, servicio que debe solicitarse en el mismo link de la Telemedicina. Esto significa que su evaluación es realizada no solo por un especialista, sino por un equipo de médicos expertos multidisciplinarios que ejercen en centros médicos líderes en el mundo.
El servicio de Concierge incluye:
En caso de que los beneficiarios lo requieran, BEST CARE hará la coordinación efectiva y lo contactará con un profesional de la psicología para que les brinden orientación casos de tensión emocional causados por bullying escolar, ansiedad, miedos, divorcio, muerte de un ser querido, entre otros asuntos.
BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el Afiliado respecto a la consulta psicológica. Esta orientación en ningún caso equivale a un diagnóstico psicológico.
En caso de que los beneficiarios lo requieran, BEST CARE hará la coordinación efectiva y lo contactará con un profesional en nutrición para que les brinden orientación sobre la nutrición, la alimentación, los estilos de vida y los aspectos sanitarios implicados.
BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el Afiliado con respecto a la consulta nutricional.
En caso de que los beneficiarios del Afiliado lo requieran, BEST CARE hará la coordinación efectiva y programará una cita con un médico general para que les brinden una consulta médica en clínica sobre enfermedades, dolencias, síntomas, medidas de auto cuidado en salud, consultas sobre urgencias médicas y primeros auxilios, información sobre medicamentos, evolución de distintos tratamientos, información toxicológica, pestes, vómitos, cólicos, dolores estomacales, contagios e interpretación de exámenes de laboratorio.
El tiempo de respuesta del servicio dependerá de la ubicación del beneficiario. BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el beneficiario con respecto a la consulta médica, diagnóstico, recomendaciones o tratamientos que el profesional de la salud determine. Las consultas se coordinarán para días y horarios hábiles y la prontitud de la atención dependerá de la disponibilidad de la red de proveedores de Best Care.
Quedan excluidos del presente servicio:
En caso de que los beneficiarios del Afiliado lo requieran, BEST CARE hará la coordinación efectiva y programará una cita con un médico Ginecólogo o Pediatra para que le brinde una consulta médica en clínica sobre enfermedades, dolencias, síntomas, medidas de auto cuidado en salud, consultas sobre urgencias médicas y primeros auxilios, información sobre medicamentos, evolución de distintos tratamientos, información toxicológica, pestes, vómitos, cólicos, dolores estomacales, contagios e interpretación de exámenes de laboratorio.
El tiempo de respuesta del servicio dependerá de la ubicación del Beneficiario. BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el Beneficiario con respecto a la consulta médica, diagnóstico, recomendaciones o tratamientos que el profesional de la salud determine. Las consultas se coordinarán para días y horarios hábiles y la prontitud de la atención dependerá de la disponibilidad de la red de proveedores de Best Care.
Quedan excluidos del presente servicio:
Cuando el Beneficiario requiera a raíz de una consulta médica presencial dentro del plan, la compra de medicamentos para tratar alguna enfermedad derivada del servicio de consulta con médico general, pediatra o ginecólogo, BEST CARE hará la coordinación para cubrir hasta $20.00 (veinte dólares, impuestos incluidos) para la compra de dicho medicamento en la farmacia más cercana.
BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el Beneficiario con respecto a la consulta médica y la prescripción de medicamentos.
El Beneficiario tendrá acceso a tarifas preferenciales con la red de proveedores médicos asociados a BEST CARE en su país local, entre los que se encuentran consultorios médicos generales y de especialidades.
La tarifa especial aplicará en servicios tales como: consultas médicas y diagnóstico clínico.
Para utilizar esta prestación el Beneficiario deberá comunicarse al Centro de Atención Telefónica de BEST CARE y solicitar la información del establecimiento más cercano a su ubicación, para la coordinación del servicio.
Se coordinarán los servicios en horarios y días hábiles y de acuerdo a la disponibilidad de la red médica de BEST CARE.
En caso de que el Beneficiario sufra una lesión súbita e imprevista como consecuencia de un accidente o una enfermedad no preexistente que requiera manejo en un centro hospitalario, por solicitud del Beneficiario, BEST CARE hará la coordinación efectiva para el traslado del Beneficiario hacia el centro hospitalario más cercano al Domicilio del Beneficiario o al sitio del accidente, o hacia el centro médico que el Beneficiario decida, si la emergencia así lo permite y se encuentra dentro de misma la ciudad, para que continúe la atención médica a cargo de su empresa prestadora de salud, medicina pre-pagada, seguro de salud o el servicio de salud que el Beneficiario tenga contratado.
El valor de los costos y gastos derivados de la atención médica deberán ser pagados por el Beneficiario.
El Equipo Médico coordinado por BEST CARE orientará a quien solicita el servicio respecto de las conductas provisionales que se deben asumir, mientras se produce el contacto profesional médico-paciente.
El servicio incluye un desplazamiento de hasta 50km. El costo por Km. adicional deberá ser cubierto por el Beneficiario al momento del servicio. En los sitios en donde no se cuente con un proveedor de ambulancia, se coordinará con Bomberos Voluntarios o Municipales locales.
Quedan excluidos del presente servicio:
Cuando el Beneficiario en el país de origen requiera de una segunda opinión médica para un diagnóstico o tratamiento que haya recibido de parte de un médico especialista, BEST CARE coordinará una cita médica con un profesional de la salud de su red de proveedores médicos asociados, para que pueda realizar una verificación de su situación médica.
Para este procedimiento el beneficiario deberá presentar exámenes, radiografías, o cualquier otro tipo de información que el médico especialista utilizó para hacer el diagnóstico inicial.
BEST CARE queda excluido de responsabilidad por cualquier determinación que adopte el Beneficiario con respecto a la orientación médica.
La propuesta incluye asistencia funeraria para beneficiarios únicamente (muerte por enfermedad, espera de 3 meses, por accidente cobertura inmediata). Cobertura de edad: 18 años hasta 70 años.
a. Servicio de asesoría para emisión de documentos
A solicitud de la familia del Afiliado, BEST CARE orientará a la familia del afiliado en trámites legales correspondientes, para la expedición del certificado de defunción de la persona fallecida.
b. Traslados desde lugar del fallecimiento, hacia sala de velación o domicilio y lugar de descanso
A solicitud de la familia del Beneficiario, BEST CARE hará la coordinación efectiva y trasladará al fallecido desde su lugar de fallecimiento, hacia el lugar de velación y posterior hacia su sitio de descanso. Se estima un máximo de 30 km recorridos. El costo por Km. adicional, será cancelado directamente al proveedor por parte de la familia del Beneficiario.
c. Preparación del cuerpo para su conservación por 24 horas.
A solicitud de la familia del Beneficiario, BEST CARE hará la coordinación efectiva y enviará a una persona especializada en preparación de cuerpos para que se encargue de preparar, vestir y maquillar el cuerpo del Beneficiario para que el mismo pueda permanecer en buen estado por 24 horas para efectos de velación y sepulcro.
d. Servicio de cofre fúnebre
A solicitud de la familia del Beneficiario, BEST CARE entregará a la familia un cofre fúnebre para el Beneficiario. Podrán escoger entre dos (2) estilos de cofre diferentes, tamaño estándar, en pino tratado, con vidrio en la parte frontal superior del mismo, acolchonado en su interior, según disponibilidad de funeraria. De requerirse un cofre fuera de lo estándar, el costo será trasladado a la familia del Beneficiario.
e. Servicio de capilla de velación con servicio de cafetería
A solicitud de la familia del Beneficiario, BEST CARE hará la coordinación efectiva y habilitará una capilla de velación con capacidad de acuerdo con regulaciones gubernamentales e instalará servicio de cafetería (café, té, refresco, sándwich, sopa) por un período máximo de veinticuatro (24) horas.
Este servicio es excluyente con el servicio de organización de velación en el domicilio.
f. Servicio de organización de velación en el domicilio
A solicitud de la familia del Beneficiario, BEST CARE hará la coordinación efectiva y habilitará en el domicilio del Beneficiario el espacio para la velación, enviando un cristo para cabecera, dos floreros, dos candelabros, mobiliario (hasta 50 sillas). Este servicio reemplazará a la velación en capilla.
Para la propuesta en donde se incluyen beneficiario nombrado (cónyuge o hijos reconocidos), las edades permitidas para cobertura de titular y beneficiario será de hasta 70 años.
BEST CARE queda excluida de su obligación de prestar los Servicios fúnebres en las situaciones que presenten las siguientes causas:
BEST CARE queda excluida de su obligación de prestar los Servicios en las Situaciones de Asistencia que presenten las siguientes causas:
Los servicios del Programa de Asistencia para el país de origen se prestarán en el territorio de la República de Guatemala, El Salvador, Honduras, Costa Rica, Nicaragua, República Dominicana, Bolivia, México, Colombia, Chile, Ecuador, Uruguay, Paraguay, Argentina, Puerto Rico y Perú.
En estos casos se determina como beneficiario al núcleo familiar del Afiliado, el cual comprende a personas que conviven en una misma vivienda, pudiendo ser el cónyuge legalmente identificado, hasta tres hijos menores de dieciocho años dependientes económicamente del beneficiario, o padres (no mayores a 70 años) en caso de personas solteras, lo cual debe definirse en el formulario de inscripción al programa.
En el caso del Afiliado en EE.UU., éste contará con las asistencias designadas en su lugar de residencia.
En caso de que el Afiliado y sus beneficiarios requieran de los Servicios del Programa de Asistencia, se deberá proceder de la siguiente forma:
En caso de que no se cumpla adecuadamente el procedimiento indicado, BEST CARE no asumirá responsabilidad ni gasto alguno relacionado con la no-prestación de los Servicios de Asistencia relacionados en el presente anexo.
Somos una compañía de servicios de cuidados personalizados líderes en Latinoamérica y el Caribe.